sábado, 31 de marzo de 2012

INSTRUMENTACIÓN


INSTRUMENTACIÓN
Material:
Mobiliario y equipo
       Equipo fijo: incluye lámparas cenitales, instalaciones eléctricas, toma de oxigeno, aspirador empotrado, negatoscopio, anaqueles etc.
       Equipo fijo semimóvil: consta de la mesa de operaciones, lámparas y anaqueles de acero inoxidable con entrepaños para guardar el equipo.
       Las mesas quirúrgicas tienen un diseño para cada especialidad.
Equipo móvil:
       Reanimador
       Mesas para instrumental
       Bancos giratorios
       Portacubetas
       Cubetas
       Tripodes
       Carro camilla
Mesas de quirófano
 
Equipo y material:
       -Aspirador
       -Bisturí eléctrico
       -Brazo con tomas
       -Carro de anestesia
       -Dispensador de mascarillas y cepillos de manos
       -Pinchos para contaje de gasas y compresas
       -Enchufes
       -Grifo
       -Mesa de quirófano
       -Lámpara móvil
 
       -Mesa para instrumental
       -Monitor
       -Palangana
       -Taburete
       -Timbales
       -Tomas de tierra
       -Toma de vacío
       -Ventana intermedia
       -Compresión de sueros (lo relacionado con sueros)
Instrumental:
Concepto: es el objeto de acero inoxidable diseñado técnica y específicamente para el desarrollo del acto quirúrgico y de acuerdo al tiempo quirúrgico y a la especialidad.
Propiedades: el titanio, baquelita y acrílico parecido plástico se manejan como desechable.
Acero inoxidable: es una aleación de hierro, cromo y carbón: también puede contener niquel, magnesio, silicón, molibdeno, azufre y otros elementos con el fin de prevenir la corrosión o añadir fuerza.
Clasificación y usos del instrumental
  Están diseñados con el fin de proporcionar al cirujano las herramientas que le permiten realizar las maniobras específicas en cada intervención.
  _ Existen maniobras básicas comunes a las diferentes intervenciones quirúrgicas.
  _ Según su función pueden ser pequeños o grandes, cortos o largos, rectos o curvos, filosos o romos

Se clasifica de acuerdo a su utilidad en:
  Instrumental general; es aquel que va estar presente en todas las cirugías.
  Instrumental especial: Es aquel para un procedimiento específico
Clasificación según Finochietto
Instrumental quirúrgico propiamente dicho (general)
I. para la iluminación del campo operatorio.
I. de aspiración.
I. para anestesia local.
I. para radiología intraoperatoria.
I. adaptado a la cirugía especializada.

Instrumental quirúrgico propiamente dicho (especial)
Instrumental para la confección del campo
I. para diéresis
I. de prehensión
I. de hemostasia
I. de separación
I. de síntesis
I. de tiempos especiales
Instrumental para confección del campo
  Pinzas de primer campo
  Kirmisson
  Backaus
  Pinzas de segundo campo
  Doyen
  Kirmisson
Instrumental de diéresis
Se denomina diéresis a la sección de los tejidos.
  Bisturíes: Instrumental de corte, básico en cualquier set de instrumental quirúrgico.
  Tijeras: La hojas de las tijeras varían según su objetivo, rectas, en ángulo o curvas y con las puntas romas o puntiagudas. Los mangos pueden ser cortos o largos
  *Tijera de disección
 
El tipo y localización del tejido a cortar determina la tijera a usar
  *Tijeras de hilo: Tienen puntas romas para no cortar las estructuras cercanas a la sutura y también sirven para preparar material de sutura
  *Tijeras de apósitos: Se utilizan para cortar drenajes y apósitos
Instrumental de prehensión
Instrumentos destinados a traccionar los tejidos, sostenerlos, movilizarlos en el campo operatorio.
  Pinzas de prehensión elástica.
  Pinzas de prehensión contínua.
Prehensión elástica
  _ Pinzas de disección: para levantar o presentar porciones de tejido
  _ Pinza de diente de ratón
  _ Pinza de Brown Finochietto
  _ Pinza de Von Ott
  _ Pinza en roseta.
Pinzas de prehensión contínua
  _ Pinza de Gregoire
  _ Pinza de Allis
  _ Pinza de Foerster
  _ Pinza de Babcock
  _ Pinza de Duval
  _ Pinza de aro
 





 
Instrumental de Hemostasia
  _ Sirve para cohibir la hemorragia a través de la prensión a los vasos, ocluyen temporalmente hasta ligar o anudar inmediatamente por debajo del extremo de la pinza.
  _ Tienen 2 partes prensiles en las ramas con estrías opuestas, que se estabilizan por un engranaje oculto y se controlan por los anillos; al cerrarse los mangos se mantienen sobre dientes de cierre.
  Pinza de Kocher
  Pinza de Oschner
  Pinza de Pean
  Pinza de Halsted
  Pinza de Crile
  Pinza de Bertola
 
Instrumental de separación
  Maniobra destinada a desplazar estructuras en un sentido tal que se puedan exponer planos profundos.
*Separadores dinámicos, aquellos que necesitan de una mano que traccione de ellos.
  Farabeuf
  _ Parker
  _ Finochietto
  _ Valva de Doyen
  _ Valva de Finochietto
  _ Valvas maleables de Caeiro
  _ Valva flexible de Deaver

 
*Separadores estáticos o autoestáticos, que se mantienen solos entre los bordes de la herida.
  Gosset
  Balfour
  Gelpi
  Gelpi modificado
  Separador costal de Finochietto
Instrumental de síntesis
  Síntesis, es el tiempo de la intervención destinado a la unión de los tejidos que fueron escindidos en la diéresis.   El instrumental que se emplea incluye los materiales de sutura, agujas y porta agujas.
 
 
Ropa quirúrgica
Consta de:

   gorro quirúrgico
  Filipina quirúrgica azul claro(depende de la institución ),manga corta
  Pantalón quirúrgico azul claro
  Calcetas-calcetines blancos
  Zapatos blancos, suela flexible  de piso cerrado con agujetas
  Mascarilla quirúrgica
  Botas de lona